Телевизионная офтальмоскопия
Предложенная нами методика телевизионной офтальмоскопии находит в среде российских офтальмологов всё большее применение, как недорогой, аппаратно простой и быстрый метод регистрации картины глазного дна.
Телевизионная офтальмоскопия выполняется при помощи телевизионного офтальмоскопа, спроектированного и выпускаемого ООО "НПК "Зенит".
Налобный бинокулярный непрямой офтальмоскоп снабжён специализированной сверхминиатюрной цветной телевизионной камерой, которая в процессе проведения офтальмоскопического обследования даёт возможность наблюдать на телевизионном мониторе изображение глазного дна пациента в том виде, в котором видит его врач.
Камера имеет управление всеми необходимыми режимами работы, вынесенное на аппаратный блок, установленный рядом с блоком питания офтальмоскопа, даёт естественную цветопередачу и имеет разрешающую способность 480 телевизионных линий.
На оптическую головку офтальмоскопа кроме камерной головки добавляется специальный оптико-механический блок, обеспечивающий работу телевизионной камеры, спроектированный и изготовляемый ООО "НПК "Зенит". Блок имеет механизм для коррекции фокусировки телевизионного изображения на экране монитора.
В аппаратный блок может быть встроен служебный звуковой канал для записи звуковых комментариев врача во время обследования.
Заказ выполняется на основе офтальмоскопа HEINE OMEGA – 180. Ранее использовалась модель НБО-3, по ряду причин более не применяемая.
На снимках доктор медицинских наук, профессор Р. Л. Трояновский ведёт осмотр больных и консультацию с лечащими врачами на основе полученных данных:
Зачастую, особенно в детской офтальмологии, эта методика остаётся единственно пригодной для цели регистрации картины глазного дна без применения наркоза или, наоборот, в условиях наркоза, на разных этапах операции, когда требуется быстро провести осмотр и регистрацию интересующих участков глазного дна при адекватном участии всей операционной бригады.
Сегодня метод уверенно вошёл в повседневную практику и стал неотъемлемой частью лечебно-диагностического и учебного процесса. Об этом подробнее см. статью в газете "ОКУЛИСТ".
Он позволяет:
- Наблюдать глазное дно нескольким специалистам одновременно;
- Наглядно объяснить больному его диагноз, используя только что записанное изображение;
- Регистрировать изображение на любых носителях;
- Создавать и вести графические базы данных по каждому пациенту;
- Создавать и вести видеобазы пациентов, ибо неподвижные кадры не всегда в полной мере отражают конкретную патологию;
- Проводить отсроченную диагностику;
- Оптимизировать учебный процесс;
- Упростить интерпретацию картины офтальмоскопии труднодоступных отделов глазного дна на участках крайней периферии;
- Снизить воздействие яркого света на глаз пациента;
- Использовать принципы телеконференций.
Остаётся добавить то, что качество вышеприведённых стоп-кадров, полученных в результате методики ТВ-офтальмоскопии, может быть существенно выше, если использовать цифровую видеозапись, т.е. обойтись без применения аналогового видеомагнитофона.
Для этой цели с успехом используются бытовые DVD-рекордеры.
При этом наилучшим, на наш взгляд, решением является применение моделей рекордеров со встроенным жёстким диском. Такой диск имеет размер 80 Гб, и способен записывать обследование пациента в реальном времени с различными степенями сжатия. После записи материал может быть отредактирован прямо на жёстком диске без применения компьютера и переписан на DVD-диск с помощью соответствующего, встроенного сюда же пишущего привода.
Другим испытанным решением остаётся использование персонального компьютера, оснащённого платой видеозахвата изображения с высоким качеством в реальном времени. К недостаткам такого подхода можно отнести относительную сложность обработки полученных черновых видеозаписей и существенные затраты времени до получения конечного результата на компакт- или DVD-диске.